Tratamiento del reflujo: opciones más allá de los medicamentos

El tratamiento del reflujo se estructura como una pirámide: cambios de hábitos en la base, después medicamentos y, en casos seleccionados, cirugía.

Nivel 1: cambios de hábitos y dieta

• Reducir café, chocolate, picante, cítricos, tomate, frituras, gas y alcohol.
• Favorecer avena, plátano, vegetales verdes, carnes magras, pescado, yogur natural.
• Comer porciones pequeñas, despacio y no acostarse 3 horas después.
• Bajar de peso, dejar de fumar, elevar cabecera de la cama 15-20 cm.
• Para dormir: mejor lado izquierdo, evitar lado derecho.

Nivel 2: medicamentos de venta libre

• Antiácidos: acción rápida (5-10 min), efecto corto (1-2 h).
• Bloqueadores H2: acción más duradera (8-12 h), útiles para reflujo nocturno.

Nivel 3: medicamentos con receta

Los Inhibidores de Bomba de Protones (IBP) son los más efectivos. Se toman 30 min antes del desayuno por 4-8 semanas. El uso prolongado debe supervisarse por posible deficiencia de B12, calcio e infecciones intestinales.

Nivel 4: tratamiento quirúrgico

La funduplicatura de Nissen, por laparoscopia, es el procedimiento principal. Indicada en reflujo refractario, hernia hiatal grande, jóvenes que no quieren depender de medicamentos o complicaciones. Resultados duraderos: 85-90% libre de síntomas a largo plazo.

Mitos comunes

• “El bicarbonato es la mejor solución”: alivia momentáneamente, su uso frecuente puede causar problemas.
• “Los medicamentos son adictivos”: no causan adicción, pero la suspensión brusca da efecto rebote.
• “Tomar leche calma el reflujo”: alivio temporal, después puede empeorar.
• “Si tomo IBP no necesito cambios de dieta”: los hábitos siguen siendo importantes.

Preguntas frecuentes